老人家中墙上的霉点转移到肺部 医生从35年哮喘患者肺里揪出毛霉菌

浙江杭州，73岁的李奶奶（化名）捂着胸口，被家人推着轮椅送进急诊室。“气都喘不过来了……”她嘴唇发紫，每说几个字就要大口吸气。患哮喘35年，李奶奶长期用着吸入药物，但近几年症状却越来越重，动不动就憋气，夜里根本没法躺平睡觉。

医生仔细听诊时，发现患者肺部不仅有哮鸣音，还有些细碎的湿啰音，“不像普通哮喘发作那么简单”。气管镜下见支气管黏膜充血水肿，黏膜灰褐色坏死物，同时留取的灌洗液送检NGS，竟发现了毛霉核酸序列——这不是普通的细菌感染，而是侵袭性强的毛霉菌在作祟！

毛霉菌不只是墙上的一块块黑斑，它的孢子飘在空气中，也会被吸入肺里，直接刺激气道内的免疫系统，引发天然免疫反应，导致大量炎症细胞聚集并释放各种炎症介质。这些物质会使气道平滑肌收缩、黏液分泌增多、气道壁水肿，最终造成气管狭窄、呼吸不畅，从而引发哮喘。

医生迅速调整用药方案，服药一周后，患者气急明显缓解，两周后能平卧入睡。一个月后复诊，李奶奶脸上也有了笑容：“这么多年，从没这么轻松过！”