吃这几类药千万别喝热水 热水破坏药效

近日天气多变，呼吸道疾病高发。很多人认为吃药时最好也用热水，对肠胃和身体更友好。然而从科学服药角度来看并非如此。

广州市红十字会医院药学部主任张述耀表示，用热水（尤其是超过40℃的水）送服某些药物，会破坏药效，甚至增加风险。临床中曾遇到过因用热水送服肠溶胶囊导致胃部不适、药物无效的案例。

原来，服药用水也有讲究，用什么样的水送服、水量多少、水温高低等都可能影响药效。专家介绍，胶囊是临床常见的药物剂型，约占医生开具处方的20%，但它有个弱点——怕热水。根据胶囊“囊材”的不同，可分为明胶胶囊和植物胶囊。其中，明胶是应用最多的成囊材料，这是一种蛋白质制品，不溶于冷水，但容易在温水和热水中溶解。有试验发现，胶囊在50℃的水里浸泡10秒钟，就会变软、变黏稠。哪怕胶囊外壳只是化了一部分，也会变得像粘了一块泡泡糖一样，拉丝、发黏。

胶囊长时间和食管接触、在错误位置溶解、药物提前释放，可能会带来以下健康风险：若胶囊粘在食管，可能在食管局部形成高渗环境，造成灼伤，甚至引发药物性食管炎。尤其当胶囊内包裹的是刺激性较强、气味浓烈的药物时，如多西环素、利福平、布洛芬、双仑磷酸钠等，若外壳提前受损，更易刺激食管。有些胶囊是肠溶的，胶囊作为保护壳一路“护送”药物进入肠道，让药物成分避开胃酸分解，安全到达肠道才能被有效吸收。如果因为水温过高破坏了结构，药物就无法按预期到达肠道发挥应有的作用，还可能对胃黏膜造成较强的刺激。有些胶囊属于缓释、控释型的，需要缓慢、平稳地释放，一旦外壳提前破坏或掰开服用，可能产生突释等不良反应。