降脂针已卖“白菜价” 医保降价引关注

近日，话题“降脂针进医保后仅300元”登上热搜，引发广泛关注。今年1月新版基本医保目录实施后，部分“降脂针”的价格从近2000元降至300元。多家三甲医院的负责人表示，降价后心内科和内分泌科门诊的问诊量显著增加。

降脂针，专业上称为PCSK9抑制剂，是一种新型注射类降脂药，主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇（即“坏胆固醇”）。与传统他汀类药物相比，它直接注入血液，降脂效果更强，且肝脏损害、肌肉疼痛等副作用更小。

在社交媒体上，许多人将“打针降血脂”视为高血脂问题的最佳解决方案，认为操作简单，只需一针，最长半年内无需担心服药问题，被称为“偷懒针”或“省事针”。还有人声称打了“降脂针”后可以暴瘦，具有减肥效果。对此，专家予以否认。降脂药物主要针对胆固醇进行降低，以保护血管内壁，对脂肪细胞没有影响。

北京大学人民医院心血管内科主任医师陈红指出，高脂血症是由于脂类代谢异常导致胆固醇等血脂浓度增高。高脂血症和肥胖的发病机理不同，治疗方法也不同。根据《中国血脂管理指南（2023年）》的推荐，并不是所有人都需要使用该药物。目前只有两类人群需要使用：一是使用他汀类药物降脂仍未达标或对他汀不耐受的患者。因为不耐受的发生率较低，大多数患者应先尝试他汀类药物或其他成熟非他汀类药物，疗效不佳时再考虑使用该药。

当下，高脂血症等疾病诱发的心肌梗死呈现年轻化趋势。根据《中国血脂管理指南》建议，不同人群的低密度脂蛋白胆固醇指标要求不同，尤其是高危人群必须将其控制在更低水平。医生强调，即使通过药物使血脂恢复正常，患者仍需保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，这是防治血脂异常和心血管病的重要措施。